求儿童补钾的原则,要特别具体的.比如现在常用的10%的kcl用5%葡萄糖带,一天几次,每次用量多少?浓度范围和静脉输注速度一般是多少?儿童每天补液量计算方式?越具体越好!

来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/05/09 12:27:22
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用于严重低钾血症或不能口服者.一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注).补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定.钾浓度不超过 3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol).在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/小时(20mmol/小时),补钾量可达每日10g 或以上.如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定.但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生.小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算.
例如在补钾时氯化钾制剂为10%溶液不可静脉直接推注,以免心肌抑制而死亡.一般用0.2%的浓度静脉注射,最高浓度不超过0.3%.也就是1000ml溶液最多不能超过3ml氯化钾.250ml则为0.75ml氯化钾.则10%氯化钾为7.5ml.
速度不大于 60 滴/分钟、见尿补钾,但是严重低钾患者应具体对待,一般认为补液的浓度和速度不是主要问题,关键在于单位时间内的入量多少,浓度高时减慢滴速同样是非常安全的,应该具体灵活掌握方法.
补钾公式 (期望值-实测值)乘 体重 乘 0.3/1.34 所得为10%氯化钾毫升数 一般先用半量.
先说这么多吧

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